Muayene Katılım Payı Nedir?




Muayene Katılım Payı


· Katılım payı, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu’nda sağlık hizmetlerinden yararlanabilmek için, genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yükümlü olduğu kişiler tarafından ödenecek tutar olarak tanımlanmaktadır.
· Katılım payı uygulanacak sağlık hizmetleri ise; SUT 1.8 numaralı “Katılım Payı” başlıklı maddesinde belirtilmiştir buna göre; katılım payı uygulanacak sağlık hizmetleri şunlardır.
a) Sağlık Bakanlığı tarafından sözleşme imzalanmış, görevlendirilmiş ve yetkilendirilmiş aile hekimleri hariç olmak üzere ayakta tedavide hekim ve diş hekimi muayenesi katılım payı,
b) Ayakta tedavide sağlanan ilaçlar,
b) Vücut dışı protez ve ortezler,
c) Yardımcı üreme yöntemi tedavileri
· 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 60 ıncı maddesinin birinci fıkrasının (c) bendinin (1), (2) ve (3) numaralı alt bentleri gereği genel sağlık sigortalısı sayılan
a) Harcamaları, taşınır ve taşınmazları ile bunlardan doğan hakları da dikkate alınarak, Kurumca belirlenecek test yöntemleri ve veriler kullanılarak tespit edilecek aile içindeki geliri kişi başına düşen aylık tutarı asgari ücretin üçte birinden az olan vatandaşlar,
b) Vatansızlar ve sığınmacılar,
c) 1/7/1976 tarihli ve 2022 sayılı 65 Yaşını Doldurmuş Muhtaç, Güçsüz ve Kimsesiz Türk Vatandaşlarına Aylık Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre aylık alan kişiler,
ile bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerin ödemiş oldukları katılım payları, talepleri halinde, 29/5/1986 tarihli ve 3294 sayılı Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışmayı Teşvik Kanunu hükümlerine göre Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakıflarınca kendilerine geri ödenir.
a) Ayakta Tedavide Hekim ve Diş Hekimi Muayenesi Katılım Payı
Ayakta Tedavide Hekim ve Diş Hekimi Muayenesi Katılım Payı uygulamasına ilişkin usul ve esaslar SUT’un 1.8.1 numaralı maddesinde düzenlenmiştir.
· Birinci basamak sağlık hizmeti sunucularında yapılan hekim ve diş hekimi muayenesinden katılım payı alınmayacaktır.
· İkinci ve üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında 5 TL öngörülen katılım payı; kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için gelir ve aylıklarından, diğer kişiler için eczanelerce kişilerden, tahsil edilir.
· Özel sağlık kurumlarında 12 TL tutarlarında öngörülen katılım payı; kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için gelir ve aylıklarından, diğer kişiler için sağlık hizmeti sunucusunca kişilerden, diğer kişiler için “Yeşil alan muayenesi” sonucunda oluşan katılım payı eczanelerce kişilerden, tahsil edilir.
· Sağlık hizmeti sunucularında yapılan muayene sonucunda oluşan ve eczanelerce kişilerden tahsil edileceği belirtilen ayakta tedavide hekim ve diş hekimi muayenesi katılım payları kişilerin reçete ile eczaneye ilk müracaatında kişilerden tahsil edilir.
· Birinci basamak sağlık kuruluşları muayeneleri, Kurumca belirlenen kronik hastalıklar ve acil haller hariç olmak üzere 10 gün içerisinde aynı uzmanlık dalında farklı sağlık hizmeti sunucusuna yapılan başvurularda belirtilen ayakta tedavide hekim ve diş hekimi muayenesi katılım payı tutarları 5 (Beş) TL artırılarak tahsil edilir. Artırılan 5 TL’ lik tutar; Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için gelir ve aylıklarından, diğer kişiler için ise eczanelerce kişilerden tahsil edilir.
· SUT’un 1.7.1 (Yurtdışı sigortalı müracaatları ) belirtilen durumlarda muayene katılım payı tahsil edilmesi gerekenler için; resmi ve özel sağlık kurumlarındaki muayenelerine ilişkin katılım payı sağlık hizmeti sunucularınca kişilerden tahsil edilir.

Konular

Amasya Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Online Sonuç Sorgulama
Ankara Üniversite Hastaneleri Laboratuvar Sonuçları Sorgulama
Ankara Atatürk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Online Sonuç Sorgulama
Başkent Üniversitesi Ankara Hastanesi Online Sonuç Sorgulama
Gazi Üniversitesi Hastanesi Online Laboratuvar Sonuç Sorgulama
Hacettepe Üniversitesi Hastanesi Online Laboratuvar Sonuç Sorgulama
Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Online Sonuç Sorgulama
Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Online Sonuç Sorgulama
Antalya Ünivetsite Hastaneleri Online Sonuç Sorgulama
Başkent Üniversitesi Alanya Uygulama Ve Araştırma Merkezi Tetkik Sorgulama
Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi E-Sonuç
Balıkesir Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Online Sonuç
Bursa Uludağ Üniversitesi Sağlık Uyg. ve Arşt. Hast. Online Sonuç Sorgulama
Denizli Pamukkale Üniversitesi Eğitim Uyg. ve Arşt. Hast. Online Sonuç Sorgulama
Diyarbakır Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi E-Sonuç
Elazığ Fırat Üniversitesi Hastanesi Online Laboratuvar Sonuç Sorgulama
Erzurum Atatürk Üniversitesi Yakutiye-Aziziye Araştırma Hastaneleri E-Sonuç
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi e-laboratuvar
Gaziantep Üniversitesi Şahinbey Araştırma ve Uygulama Hastanesi E-Sonuç
Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi Sağlık Uyg. ve Arşt. Hast. Online Laboratuvar Sonucu
GSS Borç Sorgulama İşlemi
2017 Genel Sağlık Sigortası Primleri
GSS Prim Borcu Öğrenme Ve Ödeme
GSS de Yeni Dönem
GSS Prim Borçları Siliniyor Mu?
GSS Gelir Testine Nasıl İtiraz Edilir?
Provizyon Sorgulama
Bağkur Müstehaklık Sorgulama
SSK Müstehaklık Sorgulama
Rapor Parası Sorgulama
Hanci.org sizlere daha iyi hizmet sunmak için çerezleri kullanıyor.
Hanci.org sitesini kullanarak çerez politikamızı kabul etmiş olacaksınız.
Detaylı bilgi almak için Gizlilik ve Çerez Politikası metnimizi inceleyebilirsiniz.